口腔纤维化还有能恢复的希望吗？会不会癌变

文章导读

口腔纤维化是有很多人没有听说过的疾病，但这种疾病确实存在，患者在发病后会表现出口腔灼烧感，张嘴的时候很困难，而且疼痛比较严重，而且在过程中还会导致唾液增加，影响正常的味觉，甚至口干会有鼻音，病情还有可能会出现癌变，所以口腔纤维化必须要早些治疗才能恢复。

临床症状

出现之症状：进食时有灼热感，张口困难；其他可能包括进食困难且缓慢，唾液增加，影响正常味觉、口干及会有鼻音。

早期临床特征包括口腔黏膜苍白，呈局部之扩散，像蕾丝网状的情形。后来口腔黏膜变硬，张口度减少。悬雍垂因纤维化而缩小，呈芽状，因此在被触摸刺激时，比较不会有呕吐感，也不容易打鼾。

组织学特征

⑴表皮影响：表皮呈萎缩，有角质化情形。利用细胞核增殖抗原测量表 皮生长之情形，结果发现在OSF病患之基底细胞的PCNA表现较正常表皮高，表示OSF之基底细胞有高度之细胞活性。

⑵结缔组织影响：结缔组织呈表皮下玻璃化；血管为收缩；肌肉呈纤维退化；有淋巴球、嗜伊红性球细胞及浆细胞发现。

癌前期病变

有学者怀疑OBS具有恶性之倾向，因为：⑴在OSF之病患有较高发生白斑症之情形。⑵也有较高之表皮分化不全。⑶临床虽然无口腔癌之病症，但在组织学却是口腔癌。⑷在一些口腔癌病患中会同时出现OSF。⑸部份患有OSF疾病之病患， 可发现有口腔癌之情形。

以下之观点推论OSF可能是癌前期病变：⑴槟榔会使细胞增生加快，进而使突变发生之机会增加。⑵因为OSF之表皮萎缩及具有较大之渗透性，使致癌物之侵入造成组织之破坏之机会增加。⑶因为结缔组织纤维化，造成血管收缩，使营养之摄取减少，DNA受损之修复能力减低，因此可能诱发细胞突变。⑷OSF表皮之兰格罕细胞减少，降低人体之局部免疫能力，造成致癌物之侵害机会增加。

治疗方法

OSF主要是症状治疗，而最有效之治疗方法是远离危险因子－停止嚼食槟榔。改善张口度之方法包括：注射类固醇或全身性给药来减少胶原蛋白之量；手术治疗处理，将纤维带切除，但会使瘢痕之形成增多。目前也有以软氏雷射来治疗。

总括来讲，OSF为慢性疾病，严重时会造成口腔癌之发生，若转变为口腔癌，则会有较高之死亡率。因为手术及药物治疗效果不彰， 因此，最理想的方 法是早期诊断，如发现罹患有病灶发生时立即停止咀嚼槟榔之习惯。