来源：银川养生网 发布时间：2020-08-29
我表姐夫去年确诊为结肠癌肝转移，得知这个消息后我很震惊。因青龙县开锁为他所在的单位每年都会组织体检。发病前3个月也参加过体检，当时没发现异常，只B超提示肝回声增粗增密。后因右上腹痛到医院就诊，发现肝脏有多处肿块，右半结肠有巨大肿瘤，癌胚抗原高达山海关配钥匙电话70(正常是0-5)。
现在很多单位把体检作为一种福利发给员工，但由于经济因素医院会列出不同价位的套餐，但这些套餐制订得非常随意，并没有循证医学的要求，结果就是花了钱，却没有得到很好的效果。一般单位给员工选择体检项目都是“千人一单”，不分年龄、身体状况，大家都查一样的项目。
以我表姐夫为例，当时体检医院列出不同套餐让单位选择，除了常规的胸片、B超、血尿常规、生化这些相同，其他指标制订得很随意卢龙县开锁。作为肿瘤标志物的项目除了有甲胎蛋白这一项还有价值，其他的糖抗原，不论敏感性和特异性对于胃肠道肿瘤都非常差，尤其是癌胚抗原这样的基本指标都没有做。
我又把妈妈的体检表也翻出来一看，也发现类似的问题，体检里竟然包含血黏度这项无用的内容，同样价位较高的PET/CT也被不少医院列为套餐中。
到底什么样的体检项目才合适？从临床工作中，我认为一是要看就诊者的身体状况；二是看年龄性别、职业、生活区域等；三要考虑当地的医保政策。可以说，每个人的体检单子应当是完全不一样的。
例如，在浙江地区CT费用比较低，所以我建议只要40岁以上有10年以上吸烟史的人直接做肺部CT;如果是生活在沿海地区的女性，建议常规体检做一下甲状腺B超；如果生活在煤矿和高污染环境工作，或是吸烟10年以上者，建议进行肺功能检查；如果你生活在乙肝流行区，或有过小三阳北戴河开锁/配钥匙电话、大三阳，建议你查甲胎蛋白并且直接做肝脏增强CT，因为早期肝脏弥漫性病变B超的识别能力不高，而CT相对准确性高。
‘所以体检项目应当因人而异，避免单一化，每个人的体质、病况、生活方式不一样，不可能所有人都查相同的项目。对于患有慢性病的老年人来说，要记住针对自己的情况来选择体检项目，不可盲目贪多贪贵，更不要贪便宜。 （沈凌）
